Search results for "Obesidad mórbida"
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Metilación del ADN de adipocitos en sujetos con obesidad mórbida
2019
Introducción: La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son dos patologías con elevada prevalencia e importante morbimortalidad asociada en nuestro medio. La obesidad, mediante diferentes mecanismos en los que juega un importante papel el tejido adiposo, se asocia con resistencia a la insulina, la cual suele preceder a la aparición de diabetes mellitus tipo 2. Existen alteraciones genéticas que predisponen al desarrollo de resistencia a la insulina y DM2 en pacientes con obesidad, pero no explican la totalidad del riesgo. Se postula que la epigenética, que se define como modificaciones heredables sobre los genes que varían su función sin necesidad de alteración de la secuencia de ADN,…
Dosificación del propofol en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica. Estudio observacional de cohortes.
2015
En la actualidad no existe un consenso sobre el peso que debe utilizarse para el cálculo de la dosis de propofol intravenoso en la inducción y en el mantenimiento de la anestesia en obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica por vía laparoscópica. Se ha propuesto en diferentes estudios la utilización del peso ideal, del peso magro, del peso total, y, también, la dosificación en base a un peso corregido mediante la fórmula empírica definida por Servin y cols. (Peso corregido= peso ideal + [0.4 × exceso de peso]). Esta fórmula permite calcular un peso de dosificación en base al peso ideal más una proporción de la grasa del paciente; un método de cálculo que podría adecuarse a las caracter…
Perfil metabólico y de estrés oxidativo en la obesidad mórbida y su modulación tras cirugía bariátrica.Identificación de nuevos marcadores clínicos
2016
El daño oxidativo inducido por ROS es uno de los principales factores implicados en el desarrollo de una amplia variedad de condiciones patológicas que comprometen la homeostasis metabólica y alteran la regulación normal del crecimiento y diferencianción celular. Así pues un exceso en la producción de ROS que sobrepase la capacidad antioxidante de las células y tejidos ha sido descrito como uno de los mecanismos patogénicos subyacentes de diversos procesos patológicos tales como enfermedades cardiovasculares o trastornos metabólicos como la diabetes, la dislipidemia, el síndrome metabólico y múltiples procesos inflamatorios. La obesidad es una enfermedad multifactorial que comparte muchos d…
Influencia de la pérdida de peso preoperatoria sobre los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes sometidos a cirugía bariátrica
2014
Fundamento y objetivo: El número de personas obesas ha aumentado de forma alarmante en todo el mundo, de manera que la obesidad ha pasado a considerarse la epidemia del Siglo XXI en los países desarrollados. Actualmente, no existe un consenso acerca de si los pacientes que van a ser sometidos a una cirugía bariátrica deben o no perder peso antes de la misma. En cambio, sí que se recomienda la pérdida de un 5-10% de peso para mejorar el control metabólico de aquellas personas con patología cardiovascular, basándose en numerosos estudios poblacionales. El objeto de la presente investigación es analizar la influencia de la pérdida de peso preoperatoria en aquellos pacientes que van a ser somet…
Estudio retrospectivo a largo plazo de los resultados de dos técnicas de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida: Bypass gástrico y gast…
2020
La obesidad mórbida (Índice de Masa Corporal >40) se asocia a comorbilidades que pueden poner en riesgo la vida del paciente. El bypass gástrico en “y de roux” y la gastrectomía vertical son dos de las técnicas bariátricas más realizadas, pero, aunque se postulen como tratamientos eficaces frente a esta obesidad, no están exentas de riesgo. El objetivo principal de este estudio es conocer los efectos que estas técnicas tienen sobre el paciente a medio-largo plazo (2-5 años) siendo los seguimientos a los 0, 6, 12, 24 y 60 meses. Se realiza un estudio observacional retrospectivo y comparativo de una muestra de 244 pacientes (133 intervenidos mediante by pass gástrico en “y de roux” y 111 medi…
Evolución psicológica a largo plazo en pacientes con obesidad mórbida que se someten a cirugía bariátrica
2014
Actualmente en las sociedades occidentales la obesidad viene siendo un problema de salud importante al que es necesario prestar atención desde diferentes disciplinas. En los últimos años ha habido un importante y preocupante aumento de la prevalencia de esta enfermedad, aunque no está clasificada como un trastorno de la conducta alimentaria, y ello al margen de que algunos estudios demuestren que las personas diagnosticadas de obesidad mórbida presentan desórdenes alimentarios que se han mantenido durante un largo periodo de tiempo y que han concluido en la obesidad (Kalarchian, M., Marcus, M., Levine, M., et al. 2007 y Denia Lafuente, M. 2009). Según el consenso de la Sociedad Española par…
Enfermedad hepática grasa no alcohólica en la obesidad morbida:Implicaciones patogénicas y diagnosticas
2015
La Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica (EGHNA) se encuentra asociada a la obesidad en sus distintas fases y en especial a la forma de Obesidad Mórbida (OM) con IMC superior a 40. El diagnóstico de confirmación de la EHGNA, se realiza mediante estudio histológico de tejido hepático, pero cada vez más se plantea la búsqueda de métodos no invasivos como forma alternativa de diagnóstico en pacientes tanto normopeso como en portadores de obesidad. Entre estos nuevos sistemas de diagnóstico no invasivo se encuentran: modelos matemáticos (Fibrotest, Fibroscure, ELF, APRI, etc ), la elastografia impulsacional (Fibroscan®) y el estudio en sangre periférica de biomarcadores con implicaciones, tod…
Efectos de la cirugía bariátrica en la apnea obstructiva del sueño
2023
La obesidad se relaciona íntimamente con la apnea obstructiva del sueño (AOS). Se presenta una tesis doctoral en la que se evaluó mediante un estudio prospectivo longitudinal la prevalencia de AOS en pacientes candidatos a cirugía bariátrica y las características de su vía aérea superior, así como cuáles fueron los efectos de la pérdida de peso tras la cirugía bariátrica en la AOS y los cambios en la anatomía de la vía aérea superior. La prevalencia de AOS en este estudio fue de 74,2%. La edad superior a los 48 años fue un factor predictivo independiente de AOS moderada o grave. Los pacientes con AOS moderada y grave presentaron un mayor peso, cuellos más gruesos, paladares más flácidos, ma…
Influencia de la gastrectomía vertical sobre la fisiopatología del reflujo gastroesofágico en pacientes con obesidad mórbida
2022
INTRODUCCIÓN El impacto de la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es tema de controversia, siendo en muchas ocasiones contradictorios los resultados publicados en la literatura sobre el efecto real de esta técnica en la enfermedad. En la actualidad son pocos los estudios bien diseñados que analizan los resultados en relación a este problema con pruebas endoscópicas y funcionales (pH-metría, manometría y vaciamiento gástrico), así como una correcta evaluación clínica para establecer una valoración real de la ERGE en el perioperatorio de la GVL. OBJETIVOS El objetivo es evaluar los cambios en la prevalencia de la ERGE en los pacient…